Operácie na zväčšenie pŕs: typy a vlastnosti

Zväčšenie pŕs je zákrok, ktorý sa vykonáva chirurgickým zákrokom. Úroveň modernej medicíny vám umožňuje dosiahnuť taký kvalitný výsledok, že ani špecialista nebude vždy schopný rozlíšiť prírodné od umelého poprsia. Dôvody na kontaktovanie chirurgov môžu byť jednak nespokojnosť s veľkosťou prsníka, jednak jeho asymetria alebo zmena jeho bývalého tvaru po období tehotenstva a laktácie.

Dôvody kontaktovania chirurga

Vzhľad mliečnych žliaz sa môže meniť pod vplyvom mnohých faktorov, vrátane úrovne svalovej sily, držania tela, pružnosti väzov. Najčastejšie sa nespokojnosť s vlastnými prsníkmi zvyšuje u žien vo veku do 35 - 40 rokov, keď dôjde k prirodzenému zmenšeniu ich objemu a zhoršeniu elasticity po období dojčenia.

Hlavné dôvody, prečo žena musí ísť k chirurgovi:

• prítomnosť vrodených chýb v štruktúre poprsia;
• neprítomnosť jednej alebo oboch žliaz v dôsledku operácie;
• výrazná asymetria;
• rozdielna veľkosť mliečnych žliaz;
• obnovenie normálneho objemu prsníka po úraze;
• atrofia prsníka v dôsledku hormonálnych problémov.

Operácia je tiež indikovaná za účelom opravy výsledkov predchádzajúcej chirurgickej intervencie.

Nezdravotnícke dôvody:

• Ťažkosti s hľadaním bielizne alebo odevu
• hmatateľná asymetria mliečnych žliaz;
• korekcia výraznej ptózy poprsia;
• zotavenie prsníkov po laktácii alebo náhlom úbytku hmotnosti.

Kontraindikácie zásahu

Kontraindikácie pre operáciu:

• vek do 18 rokov (alebo dlhší, v závislosti od dokončenia procesu tvorby mliečnych žliaz);
• prítomnosť onkologických a akútnych infekčných chorôb;
• chronické choroby v štádiách exacerbácie;
• zápalové procesy na koži;
• zvýšená tendencia tela vytvárať keloidné jazvy;
• alergické reakcie na silikón a ďalšie zložky prsných implantátov;
• diabetes mellitus a duševné poruchy;
• choroby srdca a krvných ciev;
• problémy s normálnou zrážanlivosťou krvi;
• Počas tehotenstva a dojčenia;
• prudké výkyvy hmotnosti.

Riziká a komplikácie

Pri rozhodovaní o operácii na zväčšenie prsníkov je dôležité posúdiť možné riziká:

1. Kontraktúra kapsulárneho typu: Zvýšené riziko premnoženia vláknitého tkaniva okolo implantátu, čo spôsobuje príliš tvrdú žľazu.
2. Premiestnenie implantátu: je schopný sa pohybovať rôznymi smermi. Skúsený špecialista ho môže vrátiť na miesto bez opätovnej operácie.
3. Divergencia švov: Podobná situácia môže nastať, ak pooperačná starostlivosť nie je vykonaná správne.
4. Zmiznutie citlivosti v jednej alebo oboch bradavkách:je to spôsobené poškodením niekoľkých nervových zakončení (podobný problém môže zostať navždy alebo časom prejsť).
5. Vzhľad vlniek na žľazách:u tenkých žien môže dôjsť k zvrásneniu tkanív, ak sú implantované pomocou soľného typu implantátov.
6. Squelch: Táto chyba je pomerne častá pri inštalácii štruktúr na báze soľného roztoku. Zvuk nie je počuť pre cudzích ľudí, ale dráždi majiteľku prsníka.
7. Prasknutie implantátu: stáva sa to pomerne zriedka a vyžaduje si to okamžitú operáciu na výmenu protézy.
8. Obtiažnosť pri skúmaní poprsia: Implantáty vážne komplikujú skríning prsníkov s mamografiou, diagnóza rakoviny preto nie vždy prináša spoľahlivé výsledky.

Prípravné postupy

Pred operáciou je dôležité prejsť prípravnými fázami:

1. Požiadajte o konzultáciu so špecialistom, počas ktorej chirurg vyhodnotí potrebu operácie, odporučí najlepšiu techniku a simuluje pravdepodobný výsledok na počítači.
2. Úspešné absolvovanie testov: biochemické testy krvi a moču, test na cukor. Urobte fluorografiu, kardiogram a mamografiu.
3. 10 dní pred zásahom sa vzdajte alkoholu, fajčenia a užívania určitých liekov.
4. Začnite užívať antibakteriálne a antivírusové lieky, aby ste zabránili rozvoju pooperačnej infekcie.

Výber implantátu

V štádiu prípravy na operáciu si musí pacient zvoliť implantát, ktorý sa mu implantuje do mliečnych žliaz. Dva typy foriem implantátov:

1. Okrúhly: skvelá voľba na zväčšenie poprsia kvôli jeho asymetrii alebo ptóze. Majú niekoľko rôznych profilov, vďaka ktorých optimálnemu výberu je dodržané maximálne zdvihnutie poprsia.
2. Anatomicky tvarované, zdôraznite prirodzené obrysy hrudníka. Slzy protézy sa stávajú ideálnou voľbou pre veľmi chudé ženy s plochými prsiami.

Ak bol prvý typ skôr veľmi žiadaný, dnes chirurgovia ustupujú od jeho používania a čoraz viac odporúčajú na inštaláciu štruktúry v tvare kvapky.

Typy výplní implantátov:

Typ náplne	Výhody	nevýhody
Silikónový gél	V prípade poškodenia tejto protézy gél neprekračuje svoje hranice. Produkt sa nehýbe a nedovolí, aby sa na povrchu objavili vlnky. Najprirodzenejšie vyzerajúce prsia	Prítomnosť dlhej pooperačnej jazvy. Potreba ročného zobrazovania magnetickou rezonanciou na diagnostiku pravdepodobnej praskliny. Vysoká cena
Soľný roztok	Možnosť zavedenia do hrudníka ako dutého vaku (s jeho následným vyplnením soľným roztokom), tak aj už naplneného implantátu. V prípade potreby vykonania opravy nie je potrebná druhá operácia. Zloženie soľného roztoku je identické s ľudskou krvnou plazmou, vďaka čomu pri pretrhnutí protézy nemá žiadny negatívny vplyv na telo. Počas operácie chirurg urobí malý rez	Vysoká pravdepodobnosť posunutia implantátu. Časté zvlnenie a deformácia konštrukcie. Vzhľad ani zďaleka nie je prirodzený
Biokompatibilný gél	Vďaka viskóznej konzistencii obsahu je prsník s takou protézou čo najprirodzenejší. Na jeho vloženie je potrebný malý rez. Implantát s takouto výplňou je veľmi ťažké identifikovať dotykom. Nízka pravdepodobnosť zjazvenia. Biomateriál má schopnosť prenášať röntgenové lúče	Má zvláštnosť straty objemu po krátkej dobe používania. Vysoká cena. Možnosť „úniku" implantátu

Kritériá pre výber veľkosti protézy

Pred výberom optimálnej veľkosti implantátu musí lekár vziať do úvahy nasledujúce ukazovatele:

• proporcie výšky a rysy tela;
• stav prsníkov;
• veľkosť mliečnych žliaz;
• obvod hrudníka;
• stav pokožky.

Chirurgia na zväčšenie poprsia

Po výbere optimálneho tvaru a vyplnení protéz sa začína etapa výberu techniky operácie. Metódy implantácie implantátu sa líšia v závislosti od bodu, v ktorom chirurg urobí rez skalpelom.

Metódy expozície

Niekoľko typov operácií na zväčšenie poprsia sa vykonáva chirurgicky.

Mastopexia (zväčšenie prsníkov)

Tento typ operácie sa veľmi často kombinuje s postupom na jej zvýšenie. Vykonáva sa v prípadoch, keď prsník stratil svoj tvar, ochabnutý. Mastopexia sa zvyčajne kombinuje s inštaláciou protézy, aby sa zvýšil objem mliečnych žliaz.

Existuje niekoľko druhov takýchto účinkov:

• Kotva: Chirurg urobí rez okolo areoly bradavky a posunie ju kolmo nadol. Pooperačné jazvy sú minimálne.
• Kľúčová dierka: v takom prípade urobí lekár rovnaký rez, ktorý sa tiahne iba vodorovne. Metóda sa používa na stredný stupeň ptózy.
• Šiška: Tu sa urobí rez pozdĺž obvodu dvorca. Metóda sa používa pre rôzne stupne prolapsu prsníka.
• Polmesiac: takýto výťah sa vykonáva pomocou rezu do horného laloku dvorca, práve tu sa odstráni prebytočná koža a cez tento otvor sa v prípade potreby vloží implantát.

Ďalším spôsobom vykonania operácie je čiastočné zväčšenie alebo obnovenie žliaz po ich odstránení (úplne alebo čiastočne):

• stratený objem je možné zväčšiť zavedením protéz;
• Zväčšenie alebo rekonštrukciu prsníkov je možné vykonať pomocou pacientkinho tkaniva, ktoré sa odoberie v jednej časti tela a zafixuje na prsník.

Endoskopická metóda

Tento typ intervencie sa považuje za najmenej traumatizujúci, uskutočňuje sa rezom v podpazuší. Celá operácia prebieha pod kontrolou špeciálneho zariadenia, ktoré je vložené do vyrezanej dutiny a umožňuje vám presne zvoliť miesto pre inštaláciu implantátu. Táto metóda sa vyznačuje minimálnym možným rehabilitačným obdobím, ako aj úplnou absenciou vplyvu na mliečne žľazy, čo je dôležité, ak sa žena následne rozhodne dojčiť dieťa.

Technika vykonávania

Proces zväčšenia poprsia nastáva zavedením implantátov do oblasti žľazy. Tento postup je možné vykonať niekoľkými spôsobmi.

Periareolárna implantácia

V takom prípade chirurg urobí rez na spodnej časti dvorca, kde pokožka hraničí s pigmentom. Prístup umožňuje dosiahnuť úplnú neviditeľnosť pooperačnej jazvy.

Dôležité: metóda umožňuje kvalitatívne umiestniť implantát ľubovoľného tvaru pod sval aj pod mliečnu žľazu.

Rezom sa dosahujú tieto výsledky:

• zväčšiť areolu;
• vykonať prsia výťah;
• správne asymetrické žľazy.

Medzi nevýhody metódy patrí zmena prahu citlivosti bradaviek. Tento problém je nepodstatný, najčastejšie odchádza s časom.

Axilárne zapustenie

V tomto prípade sa rez robí v podpazuší, nachádza sa na zadnej strane prsného svalu. Táto metóda inštalácie protézy nemá traumatický účinok na žľazu, pretože jej tkanivá sa nedotýkajú ruky chirurga. Táto metóda je najlepším spôsobom, ako skryť stopy po operácii.

Táto technológia má niektoré funkcie:

• nie príliš pohodlná inštalácia anatomických implantátov;
• operácia vyžaduje zručnosti chirurga pri manipulácii s endoskopom;
• metóda nie je vhodná na asymetrické zväčšenie poprsia a na vytesnenie podprsnej ryhy.

Vedľajšia správa

Táto operácia sa vykonáva záhybom umiestneným pod žľazou. Ak špecialista jasne vytvorí záhyb bez toho, aby ho musel posunúť na stranu, potom bude jazva po operácii absolútne neviditeľná. Táto metóda je pre pacienta najbezpečnejšia, vylučuje traumu prsníka.

Táto metóda neplatí pre ženy s veľmi malými prsiami a bez záhybov pod poprsím. V takom prípade bude viditeľná jazva.

Umiestnenie implantátu

Okrem výberu miesta pre rez nemá malý význam ani spôsob umiestnenia protézy vo vzťahu k svalom hrudnej kosti. Chirurgovia používajú jednu zo 4 polôh:

1. Subglandulárne: najjednoduchšia možnosť umiestnenia implantátu, v ktorom je umiestnený v priestore medzi tkanivami žľazy a svalmi.
2. Subfasciálne: Implantát je pod žľazou.
3. Submuskulárne: Protéza je pokrytá prsnými svalmi.
4. Dvojplošník: Týmto umiestnením sa implantát umiestni medzi hrudník a svalový korzet.

Postup operácie

Plastická chirurgia na zväčšenie mliečnych žliaz sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Anestéziológ zvolí vhodnú možnosť anestézie, zmeria hlavné indikátory pacienta a pripojí sa k prístroju na podporu života.
2. Vopred určené miesto na zavedenie implantátu je starostlivo pripravené zavedením špeciálneho lieku, ktorý jemne posunie tkanivá preč a anestetizuje chirurgické pole.
3. Chirurg urobí rez skalpelom, ktorý okamžite zrazí cievy, aby sa zabránilo krvácaniu.
4. Pomocou špeciálnych nástrojov sa mliečna žľaza posunie na stranu.
5. Na prsnom svale sa urobí rez, kapiláry sa opäť zrazia (v tomto štádiu chirurg pripraví miesto pre umiestnenie implantátu).
6. Lekár tlačí na tkanivá rukami, aby vytvoril dutinu dostatočnú na umiestnenie protézy tam.
7. Do dutiny, ktorá je už pripravená na umiestnenie implantátu, sa vstrekujú špeciálne lieky, ktoré zastavia krvácanie a dezinfikujú priestor.
8. Po príprave oboch žliaz sú implantáty nainštalované.
9. Endoprotézy sú v aseptickom balení, sú dodávané s cestovnými pasmi, ktoré sa po operácii odovzdajú pacientovi. Po jeho otvorení chirurg naplní implantáty špeciálnym dezinfekčným roztokom.
10. Vrecká sú teraz naposledy skontrolované na krvácanie, sú z nich odstránené všetky tampóny a sú nainštalované implantáty.
11. V poslednej fáze chirurg aplikuje stehy, ktoré by mali byť čo najopatrnejšie, aby sa zabránilo tvorbe veľkých jaziev.
12. Ďalej sa z pokožky pacienta odstránia stopy dezinfekčného roztoku a šev sa zalepí špeciálnym materiálom, ktorý ho ochráni pred natiahnutím a pomôže pri tvorbe nenápadnej jazvy.
13. Potom sa pacient oblečie do špeciálneho kompresného odevu a prenesie sa na oddelenie.

Endoskopické zväčšenie

Endoskopické zväčšenie pŕs(transaxilárny), je považovaný za jeden z najprogresívnejších v súčasnosti. Pri tejto operácii chirurg urobí rez v podpazuší.

Výhody metódy:

• strih je pre ostatných absolútne neviditeľný;
• takáto operácia neporušuje celistvosť mliečnej žľazy a nespôsobuje zmiznutie jej citlivosti;
• nie je potrebné prerezávať hlavný sval pectoralis;
• operácia netrvá dlhšie ako 40 minút, čo znižuje riziká spojené s dlhodobým pobytom v celkovej anestézii;
• na hrudi nie sú žiadne jazvy alebo jazvy;
• mliečna žľaza má tvar slzy (ak chirurg používa anatomické implantáty);
• endoskop umožňuje starostlivo preskúmať vrecko na zavedenie implantátu, čo eliminuje akékoľvek prekvapenia počas operácie;
• existuje vysoká záruka dosiahnutia estetického výsledku z hľadiska tvaru a požadovaného objemu poprsia.

Zväčšenie pŕs bez implantátov

V prípade, že inštalácia implantátov z akýchkoľvek dôvodov nie je pacientke indikovaná, špecialista sa rozhodne vykonať zväčšenie prsníkov bez operácie. Najčastejšie sa používa pacientov vlastný tuk, ktorý sa odoberá z jednej oblasti a vstrekuje sa do oblasti poprsia, alebo sa používajú výplne s kyselinou hyalurónovou.

Injekcia tuku do žliaz

Tento postup sa nazývalipomodelovanie, beží v nasledujúcom poradí:

1. Povinné je predbežné lekárske vyšetrenie pacienta.
2. Chirurg pomocou rezu odsaje prebytočné tukové tkanivo z problémových oblastí ženy (brucho alebo stehná).
3. Odobratý materiál sa spracuje v odstredivke, aby sa očistil od krvných zrazenín a zvýšila sa kvalita tukových buniek.
4. Tuk sa distribuuje v oblasti hrudníka injekciou.
5. Švy sú aplikované.
6. Pacient je na pozorovaní 1-2 dni.

Za hlavnú výhodu tejto metódy na zväčšenie poprsia sa považuje úplná bezpečnosť zavádzaného materiálu; po takomto náraze dostane prsník ďalší objem a zachováva si svoj krásny známy tvar. Už po 7 dňoch, po zmiznutí edému, môže pacientka posúdiť nový objem prsníka.

Pomocou plnív

Okrem vlastného tuku pacienta sa na zväčšenie poprsia používajú výplne s kyselinou hyalurónovou. Táto látka má podobnosť s polysacharidmi nachádzajúcimi sa v ľudskom tele, takže úplne prirodzene zapadá do tkanív.

Kyselina hyalurónová má nasledujúce funkcie:

• eliminuje známky ovisnutej busty;
• udržuje tón tkanív;
• zachováva prirodzené ukazovatele pružnosti pokožky;
• urýchľuje lokálny metabolizmus.

Zobrazuje sa použitie plnív:

1. V prítomnosti asymetrie ženského prsníka.
2. Keď je plánované zväčšenie prsníkov nie viac ako o 1 veľkosť.
3. V prípade potreby oprava už nainštalovaných implantátov.
4. Ak existujú genetické alebo hormonálne poruchy v správnej tvorbe prsníka.

Výhody používania hyalurónových plnív:

• nedostatok bolesti;
• rýchlosť zavedenia;
• okamžité výsledky;
• získanie komplexného účinku vo forme napnutia, zvýšenia elasticity tkaniva a zväčšenia objemu;
• minimálne možné alergické reakcie.

Nevýhody metódy:

• výskyt hrčiek alebo pečatí pri negramotnom podaní lieku;
• získanie iba dočasného výsledku;
• pravdepodobnosť alergie na kyselinu hyalurónovú.

Pooperačná starostlivosť

Po operácii by si žena mala pamätať na potrebu kompetentnej starostlivosti o ňu.

Odporúčania špecialistov

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií po operácii na zväčšenie prsníkov, musí pacientka starostlivo dodržiavať odporúčania chirurga, a to:

• odpočinok v posteli počas prvého dňa, s príjmom potravy najskôr 8 hodín po operácii;
• denná výmena obväzového materiálu;
• zákaz akýchkoľvek domácich prác a sprchovania sa 10 dní po zásahu;
• odstránenie stehov po 14 dňoch a na ich miesto sa nanesie špeciálna omietka, ktorá zabráni tvorbe jaziev;
• použitie analgetík predpísaných lekárom.

Po odstránení stehov sa pacientovi odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nosiť kompresné spodné prádlo po dobu 3 mesiacov;
• dvojmesačný zákaz navštevovania sáun a kúpeľov;
• podstúpiť lymfodrenážnu masáž 3 týždne po operácii;
• štvormesačný zákaz pobytu na otvorenom slnečnom svetle;
• rešpekt k vlastnému prsníku.

Mamoplastika zameraná na zväčšenie poprsia je zákrok, ktorého výsledok je možné plne oceniť iba 2 - 3 mesiace po zákroku, keď zmiznú všetky opuchy a modriny.

Reoperácia je veľmi zriedkavá a má nasledujúce indikácie:

• prasknutie implantátu, v dôsledku ktorého sa vyžaduje jeho výmena;
• prudká zmena telesnej hmotnosti alebo obdobie laktácie, po ktorom prsník stratí svoj pôvodný tvar.