Pre mnohých je prvou asociáciou, ktorá sa objaví pri počutí slov „plastický chirurg“, „zväčšenie prsníkov“. Teraz je to jedna z najpopulárnejších a najvyhľadávanejších operácií. Každý rok sa vo svete vykoná približne miliarda takýchto opráv a každý rok ich počet neustále rastie. Či tieto ukazovatele ovplyvňuje móda alebo sexuálna selektivita zo strany mužského pohlavia, je ťažké jednoznačne odpovedať.
Lídrom v týchto pretekoch samozrejme zostávajú Spojené štáty americké. Podľa štatistík tam v roku 2017 bolo vykonaných 398 765 takýchto operácií. Napodiv, na konci rebríčka je Taliansko, kde počet takýchto korekcií poprsia sotva dosahuje 30 000 ročne.
Zväčšenie pŕs je jednou z hlavných chirurgických možností v plastickej chirurgii. K dnešnému dňu bolo vyvinutých niekoľko unikátnych metód na zlepšenie mliečnych žliaz, ktoré zahŕňajú zapojenie širokého chirurgického priestoru a použitie minimálne invazívnych technológií prostredníctvom presných endoskopických punkcií na viacerých miestach. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody.

Operácia na zväčšenie prsníkov - čo to je?
V oficiálnom lekárskom jazyku sa takéto chirurgické zákroky nazývajú „augmentačná mamoplastika“. Ich hlavným cieľom je dosiahnuť zväčšenie pŕs na požadovaný objem. Špecializované ambulancie sú dostatočne vybavené potrebným moderným prístrojovým vybavením.
Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, z ktorých všetky tak či onak závisia od zvoleného implantátu, miesta jeho implementácie a účelu, na ktorý sa zákrok vykonáva.
Kto je indikovaný na chirurgickú augmentáciu prsníkov?
Predtým, ako sa dozviete viac o tomto type plastickej invázie, mali by ste pochopiť, prečo sú umiestnené prsné implantáty. Motívy sú rozdelené do dvoch skupín: ciele estetickej nevyhnutnosti a korekčné. Prvá možnosť zahŕňa:
- korekcia vrodených štrukturálnych chýb, keď je diagnostikovaná absencia jednej alebo oboch mliečnych žliaz, ich výrazná asymetria umiestnenia alebo nezrovnalosti vo veľkosti voči sebe navzájom;
- vonkajšia plastická chirurgia po mammektómii jedného alebo oboch prsníkov v dôsledku traumy alebo rakoviny;
- atrofia mliečnych žliaz v dôsledku vnútorných hormonálnych porúch;
- korekcia alebo korekcia neúspešného výsledku predchádzajúcej chirurgickej operácie.

Nápravné ciele zahŕňajú tie, ktoré zahŕňajú zlepšenie existujúcich foriem a neznamenajú lekársku potrebu chirurgického zákroku:
- S cieľom dosiahnuť vonkajšiu sexuálnu príťažlivosť pre opačné pohlavie. Často je to na naliehanie mužov, aby ženy išli pod skalpel chirurga.
- Kvôli ťažkostiam pri výbere oblečenia. Ušitie väčšiny šiat si vyžaduje určité miery v oblasti hrudníka a bez nich oblečenie nevyzerá správne.
- Znížené sebavedomie, keď sa objavíte v odhaľujúcom alebo tesnom oblečení, ktoré zdôrazňuje malé poprsie, napríklad na pláži alebo v posilňovni.
- Obnovenie pôvodného tvaru po pôrode a dojčení.
- Zmeny stavu mliečnych žliaz v dôsledku náhlych výkyvov hmotnosti spojených s diétami alebo predchádzajúcimi hormonálnymi ochoreniami.
- Korekcia vonkajších zmien súvisiacich s vekom v štruktúre a vzhľade mliečnych žliaz (závažná ptóza).
Nevýhody operácií
Každá medaila, okrem titulovej, má aj rubovú stranu. Mamoplastika nie je výnimkou. Operácia zahŕňa inštaláciu implantátov do hrudníka ženy.

Protetika, ktorá sa nachádza v ženskom tele, môže spôsobiť nasledujúce problémy:
- Tieto zariadenia sú pre telo cudzie látky. Mali by ste myslieť na riziko zlyhania implantátu.
- Ďalej by sme mali pamätať na funkčný účel mliečnej žľazy - kŕmenie potomkov materským mliekom. Predpokladajme, že žena nebude dojčiť, ale narodenie dieťaťa bude automaticky znamenať proces tvorby mlieka a nainštalovaný implantát prispeje k ďalšiemu rozvoju mastitídy, pretože vytvorí prekážku odtoku mlieka.
- Mnohé implantáty, napriek lákavej reklame, môžu žľazu poraniť. Ak sa tak stane, následky zvonku nevyzerajú veľmi esteticky a môžu spôsobiť aj vážne zdravotné problémy.
- Ďalšou možnou nevýhodou je posunutie implantátov v mliečnej žľaze. Často je jednostranná alebo viacsmerná, čo výrazne kazí celý estetický zámer operácie.
- Niektoré ženy sa obávajú straty citlivosti v mieste chirurgického zákroku. Spravidla táto komplikácia zriedka vystraší a niektoré dámy sú dokonca povzbudzované (najmä milovníčky piercingu bradaviek). Je to však skôr negatívny ako pozitívny faktor, pretože prsník zbavený citlivosti nie je schopný správne signalizovať prítomnosť zápalových procesov alebo novotvarov.
- Malo by byť zrejmé, že v tomto prípade hovoríme o protetike prsníka a každá protéza má tendenciu sa opotrebovať, stratiť tvar a vymeniť sa v priemere po 10–15 rokoch. Bude žena po tomto čase pripravená na opätovný zásah? Okrem toho implantáty vyžadujú neustále sledovanie mamológom a plastickým chirurgom.

Kontraindikácie mamoplastiky
Žena, ktorá sa často oddáva svojim rozmarom alebo požiadavkám muža, s ktorým je v sexuálnom vzťahu, prestáva primerane chápať, že zväčšenie pŕs je predovšetkým vážna chirurgická operácia a až potom odstránenie „nespravodlivosti“ z prírody.
Akákoľvek chirurgická intervencia má tak indikácie, ktoré boli uvedené vyššie, ako aj kontraindikácie. Tie možno rozdeliť do dvoch skupín: trvalé a dočasné obmedzenia. Medzi prvé patria:
- ťažké vnútorné ochorenia (dekompenzovaný diabetes mellitus; chronické ochorenia obličiek, pečene, kardiovaskulárneho systému, pľúcne ochorenia a iné spojené so štádiom nedostatočnej činnosti);
- neoperovateľný onkologický nádor akéhokoľvek typu, lokalizácie a štádia metastázy;
- ochorenia krvi akejkoľvek etiológie (zvýšená tvorba trombov a znížená koagulácia);
- ochorenia hormonálnej sféry, najmä štítnej žľazy (hypo- alebo hypertyreóza), mliečnych žliaz (mastopatia), genitálnej oblasti (kategoricky kontraindikované - endometrióza);
- nervové a duševné choroby;
- pokročilý syfilis, kvapavka, hepatitída B a C, infekcia HIV.

Dočasné kontraindikácie:
- vek žien do 18 rokov, v prípadoch neúplnej puberty kolíše do 21 rokov;
- tehotenstvo, obdobie laktácie a rok po jeho ukončení;
- menštruácia: týždeň pred začiatkom, samotné obdobie a týždeň po skončení;
- herpetické ochorenia v akútnom štádiu;
- prítomnosť akútnej alergickej reakcie (edém hrtana alebo angioedém, anamnéza anafylaktického šoku - priťažujúci faktor);
- chlad;
- pohlavne prenosné choroby v akútnom štádiu;
- exacerbácia vnútorných chronických ochorení.
Metódy na zväčšenie mliečnych žliaz
Odpradávna považovali ženy všetkých národností, vekových kategórií a náboženstiev bez výnimky mliečne žľazy za svoju hlavnú zbraň na prilákanie jedincov opačného pohlavia a za súťažný moment pri porovnávaní krásy so súperkami. Malé prsia boli vždy považované za vážnu nevýhodu.
Naši predkovia sa uchýlili ku všetkému, čo mohli, aby dosiahli želaný efekt. Vo veľkom sa jedli fazuľa, kapusta a čerstvo zamiesené cesto. Potom, keď sa opojné nápoje stali populárnymi, dámy objavili spôsob, ako si pomocou nich zväčšiť prsia.
Popri neškodných špeciálnych diétach existovali aj nemilosrdné metódy sebatrýznenia. Jedna Angličanka sa tak nechala pohrýzť celým rojom ôs, pričom si takto zväčšila nielen prsia. Panovalo presvedčenie, že na raste mliečnych žliaz sa podieľajú mačacie sliny a na dvoroch asýrskych a egyptských mileniek za týmto účelom žili celé hordy chvostnatých sluhov. Nevyhnutné časti paničky boli starostlivo natreté mliečnymi výrobkami a mačací kmeň všetko olizoval do poslednej kvapky, pričom ženy často poriadne pohrýzol.

A v súčasnosti existujú nechirurgické metódy na zväčšenie prsníkov masážou alebo použitím rôznych krémov, ktoré zahŕňajú hormonálne lieky aj výťažky z placenty morských cicavcov. Ale účinnosť týchto liekov je stále kontroverzná. Mnohé dámy nerady čakajú, najmä ak je leto pred nami a súrne potrebujú poraziť ďalšieho gentlemana. Plastická chirurgia zostáva relatívne rýchlou a účinnou metódou.
Typy implantátov
Akákoľvek mamoplastika zahŕňa zavedenie implantátov - malých okrúhlych útvarov rôznych tvarov, veľkostí a štruktúr.
Podľa formy sa rozlišujú:
- zaoblené, povrchne sledujúce obrysy prsníka;
- oválne alebo v tvare kvapky, mierne kopírujúce prirodzené obrysy;
- anatomicky správne implantáty, ktoré zohľadňujú individuálny tvar ženského prsníka.
Na základe plniva sa endoprotézy prsníka delia na:
- obsahujúci soľný roztok;
- naplnené biologickým gélom;
- nafúknutý silikónom.
Posledné menované sú lepšie ako iné v napodobňovaní prirodzeného tvaru ženských pŕs. Implantáty sa líšia aj hustotou plnenia látkou. Stáva sa to:
- mäkká výplň, keď protéza prirodzene sleduje anatomickú štruktúru mliečnej žľazy, ale nezachováva dobre svoj tvar;
- hustá výplň, zatiaľ čo implantáty dokonale držia tvar, ale majú umelý vzhľad;
- stredná náplň, ktorá je implementovaná v produktoch najnovšej generácie hlavne triedy Softtouch.

Typy implantátových operácií
Plastickí chirurgovia dnes používajú niekoľko invazívnych metód na vkladanie implantátov do prednej časti hrudníka:
- Submamary. V inframamárnom záhybe sa urobí rez. Táto metóda sa používa častejšie ako iné, keďže chirurg má najlepšiu možnosť vytvoriť kapsu pre implantát a presnejšie ho umiestniť. Nevýhodou je viditeľnosť pooperačných stehov, najmä ak sú záhyby pod prsníkom zle vytvorené.
- Periareolárna. Rez sa urobí v susednom tkanive od dvorca bradavky po kožu prsníka. Táto metóda je esteticky dokonalejšia, pretože rez je takmer neviditeľný, ale ak sú dvorce bradaviek malé, čo sa často stáva u mladých dievčat, inštalácia implantátu týmto spôsobom bude takmer nemožná.
- Axilárne. Rez sa vedie v spodnej časti podpazušia. V súčasnosti sa táto možnosť postupne stáva zastaranou, pretože prináša množstvo obmedzení. Nie všetky typy implantátov je možné implantovať; metóda nie je vhodná pre ženy s ťažkou asymetriou mliečnych žliaz a ptózou.
- Transareolárna metóda. Rez sa vedie pozdĺž dvorca bradavky, pričom ju obchádza zdola. Nevhodné pre nulipary, pretože hrozí poškodenie mliekovodov a nervových zakončení. Práve pri používaní tejto technológie dochádza najčastejšie k narušeniu citlivosti pŕs.
Predtým, keď technológia zväčšenia pŕs len naberala na sile, boli použité ďalšie dve metódy, ktoré už stratili svoj praktický význam:
- Transabdominálna metóda. Bol urobený rez pozdĺž prednej brušnej steny, pozdĺž línie bikín. Táto metóda sa používa aj teraz, ak sa plánuje abdominoplastika v spojení s augmentáciou prsníkov – vyrezaním tukovej vrstvy a prebytočnej kože na bruchu.
- Transumbilikálna metóda. V hornej časti pupka sa urobil rez a cez neho sa vložil suchý vyfúknutý implantát, ktorý sa následne naplnil tekutinou. Táto možnosť je veľmi traumatická, nebezpečná a prináša so sebou množstvo významných komplikácií, takže v súčasnosti je úplne vylúčená.

Existujú aj 2 možnosti spôsobu implantácie.
- Pod prsným svalom - medzi tkanivami hrudníka a svalu. Táto možnosť nebráni následnému dojčeniu, často sa však medzi sebou vyskytujú vrstvy tkaniva, ktoré deformujú vonkajší tvar prsníka.
- Nad prsným svalom - medzi mliečnou žľazou a ňou. Prsia nadobudnú prirodzenejší tvar, ale proces kŕmenia môže byť náročný.
Príprava na operáciu
Aby bola operácia úspešná a priniesla očakávané výsledky, je dôležité sa na ňu dobre pripraviť. Proces bude pozostávať z niekoľkých fáz:
- Rozhodnite sa, aký výsledok je dôležité dosiahnuť.
- Rozhodnite sa, aké by mali byť náklady na operáciu. Nemôžete šetriť na kvalite implantátu a skúsenostiach chirurga. Tiež by ste nemali podstúpiť operáciu na neznámej klinike. Ak v tomto prípade nie je iná možnosť, je dôležité podrobne si preštudovať licenčné dokumenty pre právo vykonávať takéto operácie.
- Vyzbrojte sa informáciami o chirurgických technikách a typoch implantátov, ktoré sa na ne používajú. Odporúča sa zapísať si všetky otázky na kúsok papiera, aby ste ich neskôr prediskutovali s operačným špecialistom.
- Po výbere všetkých možností sa prihláste na predbežnú konzultáciu s operujúcim plastickým chirurgom. Je dôležité nadviazať dôverný vzťah s odborníkom, počúvať jeho odporúčania a nakoniec sa rozhodnúť.
Operujúci lekár po konzultácii predpíše sériu lekárskych vyšetrení potrebných na identifikáciu indikácií alebo kontraindikácií pre operáciu: krvné a močové testy, EKG, röntgen hrudníka alebo fluorografia. Ak je to potrebné, ak existujú chronické ochorenia, uskutočnia sa konzultácie s odborníkmi.

Pred operáciou musíte:
- Prestaňte fajčiť aspoň týždeň vopred. To je dôležité pre úplnú expanziu krvných ciev počas operácie.
- Ak si zvolená chirurgická technológia vyžaduje nosenie špecializovaného obväzu, je dôležité neporušovať tieto pokyny.
- Pite čo najviac vody. Vyžaduje sa dobrá saturácia tkanív tekutinami.
- Nepoužívajte lieky na riedenie krvi, ako je aspirín.
Zväčšenie prsníkov sa často vykonáva v ambulanciách a nie je spojené s ďalšou hospitalizáciou. Je dôležité, aby pacient po operácii nezostal sám, pretože je možná strata vedomia, únava a neprítomnosť mysle.
Pooperačné obdobie: čo je dôležité mať na pamäti
Po ukončení operácie je pacientka umiestnená na rehabilitačnom oddelení, kde sa sleduje jej celkový stav. Sledujú, ako operovaná pacientka vychádza z narkózy a v prípade potreby jej podajú lieky proti bolesti. Je možné sa tam ubytovať až 1 deň. V prípade komplikácií je žena transportovaná na lôžkové chirurgické oddelenia.
Pred prepustením dostane pacient od operujúceho chirurga podrobnú správu o tom, ako operácia prebiehala, aká anestézia bola použitá a ako bola táto voľba opodstatnená, ak bola v rozpore s vopred plánovaným plánom. Okrem odporúčaní sa uvádza množstvo pravidiel na prevenciu komplikácií, ktoré sa musia prísne dodržiavať. Lekár vám povie o nasledujúcich bodoch:
- Prítomnosť odtokov, ich umiestnenie, funkcie starostlivosti (môžete ich umyť sami alebo ísť na kliniku).
- Aké polohy spánku zvoliť, aby nedošlo k vysunutiu implantátov alebo vytiahnutiu drenážnych zariadení.
- O tom, prečo sa spočiatku neodporúča dvíhať ruky a aké váhy predmetov sú prijateľné na zdvíhanie.
- O procese obnovy v mieste chirurgického zákroku: farba kože, prítomnosť edému, hematómy.
- O možnej bolesti po odznení narkózy. Je dôležité, aby lekár poradil, ktoré lieky sú prijateľné na zmiernenie bolesti a ktoré by sa nemali používať.

Okrem toho môžu byť uvedené všeobecné pravidlá týkajúce sa oblečenia. Prvýkrát sú teda povolené len špeciálne podprsenky, neskôr s výnimkou tvrdých vložiek, pretože môžu deformovať implantát.
Možné pooperačné komplikácie
Pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, bez ohľadu na zložitosť postupu, nemožno vylúčiť komplikácie. V tomto prípade je možné nasledovné:
- Infekcia v chirurgickom poli počas manipulácie.
- Nesprávne alebo asymetrické umiestnenie implantátov.
- Kapsulárna kontraktúra je alergická reakcia na implantát, ktorá má za následok rozsiahlejšie zápalové ložisko ako normálne. Počas procesu hojenia, keď sú kedysi zapálené dutiny nahradené spojivovými tkanivami, dochádza k ich nadmernému hromadeniu okolo implantátu, čím sa deformuje obrys poprsia.
- Tvarovanie implantátu v dôsledku nesprávneho výberu.
- Dvojitý prsný záhyb v dôsledku nesprávneho splynutia švu.
- Nesprávna inštalácia implantátov, ktorá vedie k tomu, že sú umiestnené príliš nízko alebo vysoko a v niektorých prípadoch sú voči sebe asymetrické.
- Odmietnutie implantátu.
- Najprv sú možné rozsiahle hematómy, ktoré je potrebné sledovať.

Cena za operácie
Mamoplastika je dosť drahé potešenie, ak sa to tak dá nazvať. Celková cena zahŕňa:
- konzultácie s praktickým plastickým chirurgom;
- absolvovanie potrebných testov a absolvovanie konzultácií s ďalšími odborníkmi;
- náklady na implantáty;
- náklady na postup;
- pooperačná starostlivosť.
Náklady ovplyvňujú aj:
- Skúsenosti chirurga. Pre špecialistov s rozsiahlou praxou a bohatými skúsenosťami s prácou v zahraničí bude cena za služby vysoká.
- Kvalita vybraných implantátov.
- Obraz kliniky a jej vzdialenosť od veľkých miest.
Zväčšenie pŕs je osobnou záležitosťou každého. Je ťažké objektívne posúdiť všetky výhody a nevýhody tejto chirurgickej intervencie. Na miske váh sú rovnako estetická krása, plnohodnotný osobný život, aj znetvorené prsia, vážne zdravotné problémy a neschopnosť následne dojčiť svoje dieťa.
Každá žena sa v tejto chúlostivej záležitosti rozhodne sama za seba. Ale predtým, než pôjdete pod nôž, je dôležité skontrolovať všetky pre a proti. Iba tak vás výsledok poteší mnoho rokov a nebude zasahovať do plnohodnotného života.